пятница, 22 февраля 2008 г.

Рак кости. Лечение рака костей в Израиле.

Рак кости - первичные или вторичные (метастатические) злокачественные опухоли, поражающие скелетную систему организма.

Первичные злокачественные опухоли костей представлены саркомами; они возникают непосредственно в костях или суставах. Метастатические раковые опухоли развиваются из злокачественных клеток, образовавшихся в других пораженных раком органах и тканях и попавших в кости или суставы, как правило, через кровь.
Кости часто являются тем местом, где образуются метастазы при первичных опухолях, например, молочной железы или легкого. Первичные опухоли костей сравнительно редки.

Множественная миелома - самый распространенный вид рака костей, на долю которого приходится около 40% всех случаев. Миелома представляет собой опухоль из клеток костного мозга с вторичным поражением костей.

Остеогенные саркомы (остеосаркома) - занимают следующее по частоте место и являются первичными опухолями костей (около 33% всех случаев). Они обычно образуются на руках и ногах в коленной области. Саркома Юинга поражает кости таза и бедра. Это медленно растущие опухоли. Будучи безболезненными при пальпации, остеосаркомы вызывают по ночам тупую боль и дискомфорт.
Оба эти вида рака чаще наблюдаются у подростков и молодых людей, причем с большей частотой у мальчиков, чем у девочек.

Хондросаркома - опухоль хрящей - обычно образуется на туловище и верхних частях рук и ног. Она чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста и также больше распространена среди мужчин. На долю хондросаркомы приходится приблизительно 13% всех первичных опухолей костей.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома - очень редко встречается. Эти опухоли локализуются на руках и ногах, особенно в области коленного сустава, и поражают взрослых мужчин и женщин.

Проявления рака кости

• Как первичные, так и вторичные опухоли костей вызывают боль, которая может быть первым заметным для людей симптомом. Боль, как правило, глубокая, носит ноющий и постоянный характер и не ассоциируется с каким-либо видом деятельности или физической нагрузкой. Она может стать причиной бессонницы. Боль может, конечно, быть симптомом многих других состояний, но если она не проходит, следует во всех случаях обращаться к врачу.
• Другие симптомы включают опухание конечностей или суставов
• Хрупкость костей в этих местах (особенно у детей). Если злокачественное заболевание уже привело к хрупкости костей, первым симптомом может быть их перелом, часто даже после легкого падения или нетяжелого несчастного случая.
• Иногда у больных наблюдаются тошнота, рвота, боль в животе и спутанность сознания. Это происходит в тех случаях, когда в результате образования опухоли соли кальция попадают из кости в кровоток, поднимая уровни кальция в крови (это состояние известно как гиперкальциемия). Вероятность подобного явления возрастает при вторичных опухолях.

Диагностика остеосаркомы в Израиле

Кроме описанных выше клинических проявлений рака, для диагностики используются:

• Радиоизотопное сканирование скелета, при котором оценивается поглощение костью введенного радиоактивного вещества, выявляет в таких случаях активный процесс костеобразования.
• При компьютерной томографии видны утолщенный участок наружного (коркового) слоя кости и массы мягкой ткани за пределами кости.
• Для того чтобы оценить степень разрастания опухоли, прибегают к артериографии – рентгенологическому исследованию сосудов с применением красителей.
• Поскольку остеосаркомы через кровоток в конце концов дают метастазы в легкие, проводят также компьютерную томографию грудной клетки.
• Позитронно-эмиссионная томография, позволяющая обнаружить опухолевый процесс (метастазы) в любом органе тела
• Окончательный диагноз устанавливают с помощью открытой или тонкоигольной биопсии: микроскопическое исследование взятой ткани обнаруживает саркоматозные веретенообразные клетки, продуцирующие неминерализованную кость.

Лечение рака кости в Израиле

Лечение должно исходить из того факта, что не менее чем у основной части пациентов к моменту установления диагноза уже имеются вторичные опухоли, или метастазы, в других частях тела. И наоборот, боли в костях и патологические переломы могут быть следствием метастазирования в кости других опухолей. Поэтому системные поиски опухоли не менее важны, чем выявление местного процесса. Метастатические поражения костей часто поддаются действию лучевой терапии.

Чаще всего после радикальной местной операции проводят химиотерапию для разрушения микрометастазов, распространившихся через кровь. Полное удаление местной опухоли достигается путем ампутации конечности выше места поражения или (при использовании более современных методов) путем обширной резекции пораженного опухолью участка кости с сохранением конечности. Последнее возможно только в тех случаях, когда костную опухоль обнаруживают еще до того, как она распространилась на нервы и кровеносные сосуды конечности. Современные средства химиотерапии, резекция легких по поводу метастазов и полное удаление местной опухоли позволяют увеличить число больных, проживших по крайней мере 5 лет после установления диагноза.

Прогноз при лечении рака кости

В последние годы сильно повысилась выживаемость больных первичным раком костей, что стало возможным благодаря появлению новых подходов, предусматривающих адъювантную и неоадъювантную химиотерапию и радиотерапию в дополнение к хирургическим вмешательствам. Кроме того, благодаря развитию щадящих методов теперь можно проводить менее радикальные операции, чем раньше. Очень важно, чтобы больные раком костей лечились в специализированных центрах, где в соответствии с конкретной болезнью им может быть назначено оптимальное сочетание лечебных методов.

По всем вопросам, связанным с медицинской помощью в Израиле обращаться:
тел.: +972-52834-2823
телефакс: +972-77400-2823
email:
info@globalmed.co.il
Наши сайты:
Лечение рака в Израиле
Медицина Израиля с GLOBALMED
Диагностика и лечение в Израиле

пятница, 15 февраля 2008 г.

Спинномозговая (позвоночная) грыжа. Лечение грыжи в Израиле.

Спина болит у молодых и старых. Кто-то "сорвал спину", поднимая тяжести, интенсивно занимаясь спортом. А тот, кто тяжестей не поднимает и спортом занимается в качестве зрителя, провоцирует боли бесконечным сидением перед телевизором, перед экраном компьютера.

В большинстве случаев, даже если ничем не лечиться, через полтора месяца наступает выздоровление. Но кто же в состоянии ждать полтора месяца?!

Принимают обезболивающие препараты, натираются мазями, надевают пояс из собачьей шерсти. В общем, за две недели максимум как-то справляются. Боль проходит, причина ее, оставшаяся невыясненной, не устраняется, и через некоторое время боль возвращается. Между тем причиной боли в спине могут быть самые разные заболевания. Наиболее часто - это остеохондроз.

Остеохондроз - это заболевание хряща межпозвонкового диска. Лечат остеохондроз лекарствами, комплексом лечебной гимнастики, физиотерапевтическими методами, мануальной терапией, иглоукалыванием. Это помогает, если не развиваются осложнения. Иногда они, к сожалению, развиваются.

Одно из нередких осложнений остеохондроза - грыжа межпозвонкового диска, которая возникает после 40 лет, но бывает и у совсем молодых людей, часто у спортсменов. Образующаяся при этом грыжа давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком.

Грыжи межпозвонкового диска проявляются изматывающими болями, которые часто отдаются в нижние конечности. Ходить становится больно и трудно. И тут уж не обойтись без операции. Если ее оттягивать, можно довести дело до инвалидности.

При позвоночных грыжах стремятся применять микрохирургические операции: поврежденный диск между позвонками удаляют и через тот же инструмент вместо него вставляют имплантат. Через 4-5 дней пациента выписывают.

Такие операции широко достаточно распространены. В Израиле (клиника Ассута), на сегодняшний день проводится целый перечень операций на позвоночнике при наличии грыжи:

  1. Использование силиконовых имплантов между остистыми отростками позвонков в месте протрузии диска в поясничном отделе позвоночника

  2. Использование алмазного "бура" для освобождения корешков без удаления самого диска

  3. Использование графитовых дисков для замены существующих

  4. Использование нескольких видо конструкций для имплантации в шейном отделе позвоночника. и проч.



Если в течение полугода консервативное лечение (массаж, гимнастика и другое) не помогает, боль в спине усиливается при кашле и чихании, перемещается вниз по одной или обеим ногам, мешает спать, сопровождается потерей контроля над процессами мочеиспускания или дефекации, нужно немедленно обратиться к врачу: эти симптомы чаще всего являются следствием поражения спинного мозга, и отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям и даже к инвалидности.

По всем вопросам, связанным с медицинской помощью в Израиле обращаться:
тел.: +972-52834-2823
телефакс: +972-77400-2823
email:
info@globalmed.co.il
Наши сайты:
Лечение рака в Израиле
Медицина Израиля с GLOBALMED
Диагностика и лечение в Израиле

пятница, 8 февраля 2008 г.

Замена сустава, Коксартроз. Лечение суставов в Израиле.

В мире неуклонно растет спрос на искусственные суставы по причине лишнего веса. Замена (эндопротезирование) колена или тазобедренного сустава становится все более распространенной в Израиле операцией, однако все чаще пациенты - не спортсмены-горнолыжники, а люди среднего возраста, страдающие ожирением.

К сожалению, ожирение – далеко не единственная причина, приводящая к поражению сустава. Среди прочих причин разрушения суставов следует также упомянуть врожденные и приобретенные деформации крупных суставов, опухолевые процессы, травмы, артрозы тазобедренных (коксартрозы) и коленных суставов.
На сегодняшний день в мире одному из 2000 пациентов требуется замена сустава. Речь идет именно о крупных суставах.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

Артрозы тазобедренных суставов – одна из самых частых причин замены сустава. Со временем возникло достаточно много заблуждений, касающихся лечения данного заболевания:

• Можно лечить коксартроз бегом, прогулками, велосипедом или лечебной физкультурой – но это только ускорит развитие заболевания. В лечении помогают различные пищевые добавки – они разве что не вредят.
• Лечат коксартроз многочисленные мази и притирания – но в сустав компоненты крема, геля, растирки не проникают.
• Лечат коксартроз анальгетиками и прововоспалителными препаратами – в данном случае пациент временно снимает боль и меньше щадит сустав, что также приводит к быстрейшему разрушению сустава.
• Лечат маломощным лазером, прочими физиотерапевтическими процедурами – временно облегчает страдания, но процесс разрушения продолжается.

Таким образом, единственным радикальным способ лечения артроза тазобедренного сустава (так же, как и коленного) является замена сустава, и другие методы лечения категорически запрещены.

При коксартрозе боли могут напоминать радикулитные, что затрудняет диагноз. Больной начинает лечиться всеми доступными ему методами. Время идет, но разрушение сустава не останавливается. Заболевание может проявляться как болью в области сустава, так и болями в пояснице. На начальных этапах заболевания практически ничего может не обнаруживаться и на рентгене.

Хочется особо отметить возрастные границы для операции пересадки сустава. Так вот, исходя из практики, возраст не имеет никакого значения. Будь то совсем молодой человек или глубокий старик. Пациент обычно выписывается из клиники на 6-7 сутки с тем, чтобы продолжить дальнейшую реабилитацию дома или в специализированном отделении. Большим спросом пользуются также программы, предлагаемые клиникой на Мертвом море, где разработаны специальные методики реабилитации пациентов после подобных операций.

В Медицинском Центре «Ассута» такие операции давно стали рутиной. Пациентов поднимают с больничной койки уже на следующий день после операции. С ними проводят занятия опытные физиотерапевты и к моменту выписки из стационара многие из них возвращаются домой, минуя реабилитационные центры.

По всем вопросам, связанным с медицинской помощью в Израиле обращаться:
тел.: +972-52834-2823
телефакс: +972-77400-2823
email:
info@globalmed.co.il
Наши сайты:
Лечение рака в Израиле
Медицина Израиля с GLOBALMED
Диагностика и лечение в Израиле

среда, 6 февраля 2008 г.

Сколиоз и прочие заболевания позвоночника. Лечение позвоночника в Израиле.

СКОЛИОЗ
Сколиозом или искривлением позвоночника называется изгиб позвоночника в сторону более чем на 10 градусов. Из всех случаев сколиоза, наиболее часто встречаются:

А) Идиопатический (без выявленной причины)
Б) Врождённый
В) Нервномышечный
Г) Структурный

Идиопатический сколиоз появляется обычно после 10-ти летнего возраста, наиболее часто в возрасте12-ти лет у девочек и 14-ти лет у мальчиков. Диагноз, как правило, устанавливается в школе во время профилактических осмотров.
Различают несколько степеней сколиоза, от незначительного искривления до деформации позвоночника, сочетающегося с деформацией рёбер и ограничением функции дыхания.
Идиопатический сколиоз может возникать и у детей в возрасте от года до 10-ти лет. Поэтому профилактические осмотры очень важны для своевременного установления диагноза.

Врождённый сколиоз является результатом мальформации позвоночных структур. Элементы спинальной хорды и позвоночных структур закладываются и развиваются между 3-ей и 6-ой неделями внутриутробного развития.
Врождённые позвоночные аномалии обычно сочетаются с другими мальформациями (аномалиями развития), такими как врождённая патология гинекоуринарного тракта, сердца, нервной системы.

Нервномышечный сколиоз – искривления позвоночника сочетаются с нарушениями нервной системы, например, детский церебральный паралич, расщелина позвоночника, мышечные дистрофии, травмы спины, опухоли позвоночника, нейрофиброматоз.

Лечение сколиоза проводится под наблюдением ортопеда. В лёгких формах достаточно лечебной гимнастики, массажа, плавания.
В тяжёлых формах - корригирующие корсеты, оперативное лечение.
Лечение сколиоза в Израиле проводится на высоком уровне, наши врачи помогают даже тем больным, которые получили отказ в лечении и выздоровлении в ведущих клиниках других стран.

2. КИФОЗ
Кифоз - это искривление позвоночника в сагиттальном (переднезаднем) размере более, чем на 50 градусов. Внешний вид при кифозе напоминает горб. Две наиболее часто встречающиеся формы кифоза, такие как сутулость и кифоз Шеурмана.

Лечение кифоза оперативное.
Иногда бывает смешанная форма – кифосколиоз.
Ранняя диагностика нарушений осанки очень важна в профилактике данных заболеваний. Ну а если дело дошло до операции, специалисты нашего центра помогут вам в вашей проблеме.

3.СПОНДИЛОЛИЗ И СПОНДИЛОЛИСТЕЗ
Спондилолиз - это дефект межсуставной части дужки позвонка.
Спондилолистез - это смещение позвонка кпереди относительно нижележащего позвонка.
Лечение, обычно хирургическое.

4. АНКИЛОЗ
Анкилоз - это неподвижность в суставе.
Анкилоз возникает в результате воспалительных изменений в суставе, после тяжёлых травм с разрушением суставных поверхностей, при длительном пребывании в гипсе.

Существуют два вида анкилоза:
Фиброзный анкилоз, это дегенерация хрящевого покрова суставных поверхностей с разрастанием соединительной фиброзной ткани. Основная жалоба у больных на боль в суставе.
Костный анкилоз с разрастанием соединительной костной ткани. Болевые ощущения и какие-либо движения в суставе отсутствуют.

Диагноз анкилоза подтверждается рентгенологически.

Лечение анкилоза оперативное, как правило это артропластика.
В последнее время возросло количество обращений в нашу клинику по поводу замены сустава. Наши специалисты выполняют операции по замене сустава на высоком уровне. Заменяются плечевой, тазобедренный, коленный и даже голеностопный суставы.

5.КОНТРАКТУРЫ

КОНТРАКТУРА СУСТАВОВ
Контрактура суставов это ограничение подвижности в суставе. Контрактуры бывают врождённые и приобретённые. Врождённые контрактуры более редки и проявляются в виде косолапости. Приобретённые контрактуры встречаются чаще и появляются в результате заболевания или травмы.

КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА (ДЮПУИТРЕНА)

Контрактура Дюпюитрена - это сведение пальцев кисти в результате рубцового перерождения ладонного апоневроза.

Лечение контрактур на ранних стадиях физиотерапевтическое, на более поздних стадиях – оперативное.

Все виды хирургического лечения ортопедических заболеваний проводятся в больницах «Ассута и Ихилов», Тель-Авив.

По всем вопросам, связанным с медицинской помощью в Израиле обращаться:
тел.: +972-52834-2823
телефакс: +972-77400-2823
email:
info@globalmed.co.il
Наши сайты:
Лечение рака в Израиле
Медицина Израиля с GLOBALMED
Диагностика и лечение в Израиле